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Uso de EPO

EL EPO es un agente estimulante de la eritropoyesis (esa) que se vende en forma recombinante (rhEPO) para inyección. Por lo general, se envasa como un polvo liofilizado (liofilizado) que se reconstituye con agua estéril antes de la inyección. Una forma popular se llama Epogen (r), y se hace para el uso subcutáneo.  Una dosis inicial suele ser de 20 i.u. por kilogramo de peso corporal, 3 veces por semana. Después de dos a cuatro semanas, una dosis de mantenimiento de 20 i.u. /kg BW se puede tomar una vez a la semana.
El uso DE EPO puede ser muy peligroso si el usuario permite que su hematocrito se deslice demasiado alto. Se cree que el hematocrito ideal para el rendimiento atlético es de 55 (expresado en porcentaje). Los niveles por encima de esto pueden dar lugar a "desludamiento" de la sangre, lo que reduce la microcirculación. Esto es contraproducente para el transporte de oxígeno. Además, a niveles altos de hematocrito uno está en mayor riesgo de eventos vasculares mortales como accidente cerebrovascular, especialmente si se deshidrata durante la competencia (lo que aumenta el hematocrito aún más).
Además de aumentar la eficiencia aeróbica a través de un mayor transporte de oxígeno en la sangre, hay alguna evidencia que sugiere que la EPO también puede tener efectos anabólicos. LA EPO ha demostrado en estudios de ratas aumentar sustancialmente el aumento de peso y la reparación de lesiones después de la cirugía. Además, los receptores de EPO están presentes en los mioblastos (progenitores de células musculares inmaduras) y pueden tener un potencial en el desarrollo y la reparación muscular.
LA EPO, o su eritropoetina alternativa o EPO, es una hormona glucoproteica que controla la eritropoyesis, o la producción de glóbulos rojos. Es una citocina para precursores eritrocitos (glóbulos rojos) en la médula ósea.
También se llama hematopoyetina o hemopoyetina, es producida por las células endoteliales capilares peritubulares en el riñón, y es la hormona que regula la producción de glóbulos rojos. También tiene otras funciones biológicas conocidas. Por ejemplo, la EPO desempeña un papel importante en la respuesta del cerebro a las lesiones neuronales. EPO también participa en el proceso de cicatrización de heridas.
Cuando se utiliza la EPO exógena como un fármaco que mejora el rendimiento, se clasifica como un agente estimulante de la eritropoyesis (esa). La EPO exógena a menudo se puede detectar en la sangre, debido a una ligera diferencia con la proteína endógena, por ejemplo en características de modificación posttraslacional.

Función:

Producción de glóbulos rojos
El papel principal de la EPO es una hormona esencial para la producción de glóbulos rojos. Sin ella, la eritropoyesis definitiva no tiene lugar. En condiciones hipoxicas, el riñón producirá y segregará EPO para aumentar la producción de glóbulos rojos al dirigirse a los subconjuntos de CFU-E, proeritroblastos y eritroblastos basófilos en la diferenciación. LA EPO tiene su efecto primario en los progenitores y precursores de los glóbulos rojos (que se encuentran en la médula ósea en humanos) al promover su supervivencia a través de la protección de estas células de la apoptosis.
LA EPO es el principal factor eritropoyético que coopera con otros factores de crecimiento (por ejemplo, IL-3, IL-6, glucocorticoides y SCF) involucrados en el desarrollo de eritroidlinage a partir de progenitores multipotentes. Las células eritroides unitarias formadoras de ráfagas (BFU-E) inician la expresión del receptor de EPO y son sensibles a la EPO. La etapa subsiguiente, la unidad formadora de colonias-eritrocida (CFU-E), expresa la densidad del receptor de EPO y es completamente dependiente de EPO para una mayor diferenciación. Los precursores de los glóbulos rojos, los proeritroblastos y los eritroblastos basófilos también expresan el receptor de EPO y, por lo tanto, se ven afectados por él.

Funciones no hematopoyéticas
La EPO tiene una serie de acciones que incluyen la hipertensión dependiente de la vasoconstricción, la angiogénesis estimulante y la inducción de la proliferación de fibras musculares lisas. Puede aumentar la absorción de hierro suprimiendo la hormona hepcidina.
Se han detectado niveles DE EPO de 100 veces el valor basal en el tejido cerebral como respuesta natural al daño hipóxico.[5] en ratas, el pretratamiento con eritropietina se asoció con la protección neuronal durante la hipoxia cerebral inducida.[6] no se han notificado ensayos en humanos.
Varios estudios han sugerido que la EPO mejora la memoria. Este efecto es independiente de su efecto sobre el hematocrito. Más bien, se asocia con un aumento de la respuesta hipocampo y efectos sobre la conectividad sináptica, la plasticidad neuronal y las redes neuronales relacionadas con la memoria.[9][10] la EPO puede tener efectos sobre el estado de ánimo.
 
Usos médicos
LOS AGENTES DE EPO disponibles para su uso como agentes terapéuticos se producen mediante la tecnología de ADN recombinante en cultivos celulares, e incluyen Epogen/Procrit (epoetina alfa) y Aranesp; Se utilizan en el tratamiento de la anemia resultante de la enfermedad renal crónica, la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa)[18] y la mielodisplasia del tratamiento del cáncer (quimioterapia y radiación). Los prospecto incluyen advertencias en caja de un mayor riesgo de muerte, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, tromboembolismo venoso y recidiva tumoral, especialmente cuando se usa para aumentar los niveles de hemoglobina a más de 11 a 12   g/dl.


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