Nootropil es indicada en pacientes adultos que sufren de mioclonías corticales de origen, independientemente de su etiología, y debe ser utilizado en combinación con otras terapias anti-myoclonic.
Posología
La dosis diaria debe comenzar a 7,2 g de un aumento de 4,8 g de cada tres o cuatro días hasta un máximo de 24 g, dividido en dos o tres dosis. Tratamiento con otros medicamentos anti-myoclonic debería mantenerse en la misma dosificación. En función del beneficio clínico obtenido, la dosis de otros medicamentos deben reducirse, si es posible.
Una vez iniciado el tratamiento debe continuarse con piracetam durante tanto tiempo como el original de la enfermedad cerebral persiste. En pacientes con un episodio agudo, la evolución espontánea puede ocurrir con el tiempo y un intento debe realizarse cada 6 meses para disminuir o interrumpir el tratamiento medicamentoso. Esto debe hacerse mediante la reducción de la dosis del piracetam 1,2 g por cada dos días (cada tres o cuatro días en el caso de una lanza y el síndrome de Adams, a fin de evitar la posibilidad de recaída repentina retirada o convulsiones).
Ancianos
El ajuste de la dosis recomendada en pacientes ancianos con función renal comprometida (véase "Ajuste de osage en pacientes con insuficiencia renal"). Para el tratamiento a largo plazo en los ancianos, la evaluación periódica del aclaramiento de creatinina es necesaria para permitir la adaptación de la dosis si fuera necesario.
Los pacientes con insuficiencia renal
La dosis diaria debe ser individualizada según la función renal. Consulte la siguiente tabla y ajustar la dosis como indicado. Para utilizar esta tabla de dosificación, la previsión de que el paciente (CLcr aclaramiento de creatinina) en ml/min, es necesario. El CLcr en ml/min puede estimarse a partir de la creatinina sérica (mg/dl) la determinación mediante la fórmula siguiente:
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Grupo |
El aclaramiento de creatinina (ml/min). |
Posología y la frecuencia
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Lo normal |
> 80 |
La dosis diaria habitual, dividido en 2 a 3 dosis |
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Leve |
50-79 |
2/3 de la dosis diaria usual, dividido en 2 o 3 dosis |
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Moderar |
30-49 |
1/3 de la dosis diaria usual, dividido en 2 dosis |
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Grave |
< 30 |
1/6 de la dosis diaria habitual de admisión, 1 |
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Enfermedad renal terminal |
-- |
Contraindicado |
Los pacientes con insuficiencia hepática
No es necesario un ajuste de dosis exclusivamente en pacientes con insuficiencia hepática. En pacientes con insuficiencia hepática y renal, el ajuste de dosis recomendada (ver "Ajuste de osage en pacientes con insuficiencia renal").
Método de administración
El Piracetam debe ser administrado oralmente, y puede tomarse con o sin alimentos. La tableta(s) se deben tragar con líquido. Se recomienda tomar la dosis diaria de dos a tres sub-dosis.
Hipersensibilidad a la sustancia activa u otros derivados de la pirrolidona.
El Piracetam está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal severa insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml por minuto). También está contraindicado en pacientes con hemorragia cerebral y en pacientes que sufren de Corea de Huntington.