الطب الغربي Diclofenac سوديوم سوديوم سوبوزيتورات 100mg ب. ب.

تحذير:
يجب متابعة وظائف الكبد والكلى بشكل روتيني أثناء تناول الدواء.
المكونات:
المكون الرئيسي هو ديلوفيناك الصوديوم.
الفئة:
المنتجات الكيميائية والبيولوجية > > عقاقير الجهاز العصبي > > أدوية الشقيقة
المنتجات الكيميائية والبيولوجية > > > الأدوية المضادة للهرمية والمسكنات والمضادة للالتهابات > الأحماض العضوية > الأحماض الكربوكسيلية
الحرف:
هذا المنتج أبيض أو أصفر فاتح.
المؤشر:
الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. لالتهاب مفصل روماتيزميّة ، ألم [بوسترورلوأم] وحمى يسبّب لأسباب مختلفة.
الاستخدام والجرعة:
أخرج من الحامِل، لترطبها بكمية صغيرة من الماء الدافئ، وأدخلها برفق في فتحة الشرج على بعد 2 سم. بالنسبة للبالغين، خذ مفترض واحد في كل مرة أو مرتين في اليوم أو اتبع نصيحة الطبيب.
وكانت ردود الفعل المعاكسة على النحو التالي
تفاعل معدي معوي: الأعراض الرئيسية هي تهيج الشرج، ألم في المعدة، إحساس حروق، رجحة الحمض، فقدان الشهية، الغثيان، إلخ، الذي سيختفي بعد الانسحاب أو المعالجة التي تظهر فيها الأعراض. وقد يكون عدد قليل منها مفرمة ونزيف وثقب؛
ومن المظاهر العصبية الصداع، والفرس، والنعاس، والإثارة، وما إلى ذلك؛
تؤدي الكلى إلى الوذمة، وقلة البول، واضطراب الإلكتروليت، وغير ذلك من التفاعلات المعاكسة الكظرية الخطيرة؛
وكانت حالات نادرة أخرى هي الارتفاع المؤقت لإنزيمات الكبد، واليرقان، والطفح الجلدي، وعدم انتظام النبض، والعدلات، قلة الصفيحات وما إلى ذلك.
المحرمات:
المرضى الذين يعرفوا الحساسية لهذا المنتج.
المرضى الذين يعانون من الربو أو الشرى أو التفاعلات الأرجية بعد تناول الأسبرين أو الأدوية الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
يحظر معالجة ألم السمحاقي أثناء عملية اختراق الشريان التاجي (CABG).
المرضى الذين لديهم تاريخ من النزيف أو الثقوب في الجهاز الهضمي بعد استخدام NSAIDs.
المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية النشطة / النزيف أو القرحة المتكررة / النزيف السابق.
المرضى الذين يعانون من قصور شديد في القلب.
المسائل التي تحتاج إلى اهتمام:
تجنب الجمع بين أنظمة NSAID الأخرى، بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية.
وفقًا للحاجة إلى التحكم في الأعراض، يمكن أن يؤدي استخدام أقل جرعة فعالة في أقصر وقت علاج إلى تقليل التفاعلات المعاكسة.
يمكن أن يحدث النزيف المعوي والقلص والثقب في أي وقت أثناء العلاج مع كل NSAID، وقد يكون الخطر قاتلاً. قد تكون هذه التفاعلات المعاكسة مصحوبة بأعراض تحذيرية أو لا تكون مصحوبة بها، بغض النظر عما إذا كان المريض لديه تاريخ من التفاعلات المعاكسة المعوية أو الأحداث الخطيرة المتعلقة بالجهاز الهضمي. يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ معدي معوي سابق (التهاب القولون التقرحي، مرض كرون) توخي الحذر عند استخدام أدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية، حتى لا يؤدي ذلك إلى تفاقم المرض. يجب إيقاف الدواء عند حدوث نزيف أو قرحة في الجهاز الهضمي. قد تكون الزيادة المتكررة في التفاعلات المعاكسة لدى المرضى من كبار السن الذين يستخدمون NSAID، وبخاصة النزيف والانثقاب المعوي، مميتة.
وتبين التجارب الإكلينيكية على مركبات NSAID الانتقائية أو غير الانتقائية COX-2 التي تصل مدتها إلى 3 سنوات أن هذا المنتج قد يزيد من خطر حدوث أحداث معاكسة خطيرة متعلقة بالقلب القلبي الوعائي واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، وقد يكون خطره قاتلاً. وقد تكون جميع الأدوية غير المعدية بما في ذلك العقاقير الانتقائية أو غير الانتقائية COX-2، تنطوي على مخاطر مماثلة. المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية أو عوامل خطر القلب والأوعية الدموية لديهم مخاطر أعلى. وينبغي للأطباء والمرضى أن ينتبهروا لمثل هذه الأحداث حتى ولو لم تكن لديهم أعراض سابقة لأمراض القلب والأوعية الدموية. يجب إعلام المريض بأعراض و/أو علامات السلامة القلبية الوعائية الحادة والخطوات التي يجب اتخاذها في حالة حدوثها. يجب أن يكون المرضى منتبهًا إلى الأعراض والعلامات مثل ألم الصدر وضيق التنفس وضعف وغموض الكلام، كما يجب عليهم طلب المساعدة الطبية فور ظهور أي من الأعراض أو العلامات المذكورة أعلاه.
مثل جميع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، يمكن أن يسبب هذا المنتج الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو يزيد من أعراض ارتفاع ضغط الدم الحالية، والتي يمكن أن يزيد أي منها من حدوث الأحداث القلبية الوعائية. عندما يأخذ مريضات يأخذ [ثيازيد] أو [ديورتيكس] حلقة يأخذ عقارات غير [سترويدل] [أنتي] - التهابيّة ([نسدس]) ، الفعالية من هذا عقارات يمكن كنت أثرت. يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من فرط ضغط الدم حذرين عند استخدام أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، بما في ذلك هذا المنتج. يجب مراقبة ضغط الدم عن كثب في بداية العلاج وطوال فترة العلاج.
يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من فرط ضغط الدم و/أو من قصور القلب * مثل الاحتفاظ بسائل وذمة.
قد تتسبب الأمراض غير المعدية التي تتضمن هذا المنتج في تفاعلات معاكسة مميتة وجدية للبشرة، مثل التهاب الجلد التقشير ومتلازمة ستيفنز جونسون (SJS) والنخر البشردي (Ten). قد تحدث هذه الأحداث الخطيرة بدون تحذير. يجب إعلام المرضى بأعراض وعلامات التفاعلات الحادة على البشرة وإيقاف المنتج عند ظهور حالات طفح جلدي أو علامات أخرى لتفاعلات أرجية للمرة الأولى.
دواء للنساء الحوامل والمرضعات:
يمكن لهذا المنتج أن يمر عبر المشيمة واختبار الحيوانات. وهي سامة للفئران الجنينية، ولكنها ليست مسببة للتربيخ. وينبغي للنساء الحوامل أن يستخدمن هذا بحذر.
دواء للأطفال:
هذه المواصفات غير مناسبة للأطفال.
دواء للمسنين:
يجب متابعة وظائف الكبد والكلى بشكل روتيني أثناء تناول الدواء.
تفاعلات الدواء:
يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول أو استخدامه مع معدي الأمراض غير المعدية الأخرى إلى زيادة الآثار الجانبية المعوية وتعريضا في مخاطر الإصابة. فالاستخدام طويل الأمد مع الأسيتامينوفين من الممكن أن يزيد من التأثيرات السامة والجانبية على الكلى.
عند استخدام الأسبرين مع الأسبرين أو غيره من أدوية حمض الساليسيلك، لم تزداد الفعالية، ولكن تزايد حدوث التفاعلات المعاكسة المعوية واتجاه النزيف.
عند استخدامه مع مضادات التخثر مثل الهيبارين وdicoumarin ومثبطات تجميع الصفائح الدموية، فقد يزيد من خطر النزيف.
عند استخدامه مع الفوروسيميد، ضعف إفراز الصوديوم والتأثير الخافض لضغط الدم لفوروسيميد.
وعند استخدامها مع الفراباميل ونيفيديبين، ازداد تركيز الدم في العقار.
يمكن أن يزيد هذا المنتج من تركيز الدم لديجوكسين. يجب الانتباه لضبط جرعة ديجوكسين.
وعند استخدامها مع العقاقير المضادة لضغط الدم، فإنها قد تؤثر على التأثير الخافض لضغط الدم للآخر.
يمكن أن يقلل البروبينيسيد من إفراز المنتج ويزيد من تركيز الدم ويزيد من السمية، لذا من المناسب تقليل جرعة المنتج عند استخدامه معًا.
يمكن لهذا المنتج تقليل إفراز الميثوتريكسيت وزيادة تركيز الدم حتى الوصول إلى المستوى السام، لذا يجب عدم استخدام هذا المنتج مع جرعة متوسطة أو كبيرة من الميثوتريكسيت.